¿Qué es el Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos?
Medication Therapy Management (MTM) is a Medicare-designed program that promotes collaboration between you, your pharmacist, and your prescribing doctor to ensure safe and effective medication use. It aims to improve health outcomes by focusing on safety, effectiveness, lower-cost alternatives, and adherence. Este servicio se presta sin costo adicional para afiliados elegibles y no se considera un beneficio de Medicare Parte D.
Most of our members take multiple medications, and these may be prescribed by more than one healthcare professional. Algunos de estos medicamentos, al combinarlos, pueden:
- Reducir la efectividad de uno o más de sus medicamentos
- Causar efectos secundarios
- Costar más dinero por mes
As part of our MTM program, you may set up a one-on-one meeting with a pharmacist to go over your medications. This is called a Comprehensive Medication Review (CMR) and is offered at no cost to you. Si el farmacéutico que completa su CMR identifica un potencial problema con un medicamento que requiere atención, es posible que usted sea contactado para una revisión de medicamentos específica (TMR).
Through the program, we want to help you get the best results from your medications. When you talk to a pharmacist, they can help you make sure your medications are working for you, find lower cost options (when possible) and answer questions or address concerns you may have about your medications.
Cómo califica para el programa
CarePlus determina la elegibilidad de forma mensual, al consultar su información sobre reclamaciones de medicamentos. Para calificar para el programa MTM, debe cumplir con los siguientes tres requisitos:
- Tener al menos tres de las siguientes afecciones:
Bone Disease (Arthritis), Alzheimer's Disease, Chronic congestive heart failure (CHF), Diabetes, Dyslipidemia, End-stage renal disease (ESRD), Human immunodeficiency virus/Acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS), Hypertension, Mental health (including depression, schizophrenia, bipolar disorder, and other chronic/disabling mental health conditions), Respiratory Disease (including asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and other chronic lung disorders)
Y
- Tomar ocho o más medicamentos recetados de mantenimiento (Parte D) por enfermedad crónica durante un período de 90 días
Y
- Likely to incur annual Part D medication costs of at least $1,623 for 2025 or $1,276 for 2026
O
Usted calificó para el Programa de Manejo de Medicamentos porque:
- Usted está inscrito en un programa de manejo de medicamentos que le ayuda a administrar mejor y utilizar de forma segura medicamentos como opioides y benzodiazepinas
Una vez que califica, permanece dentro del programa durante el resto del año calendario. Si es elegible para el programa para el próximo año calendario, será reinscrito automáticamente.
Cómo le notificamos que es elegible para el programa MTM
Una vez que sea elegible, recibirá una carta en la que se le sugerirá que llame a Servicios para afiliados para programar una revisión de medicamentos. La revisión demorará aproximadamente 25 minutos y se programará según su conveniencia.
Durante la revisión de sus medicamentos, el farmacéutico hará lo siguiente:
- Revisará los medicamentos que usted toma actualmente
- Controlará si sus medicamentos son seguros para usted
- Responderá todas las preguntas que usted tenga sobre sus medicamentos
- Le contará sobre alternativas de bajo costo para sus medicamentos
- Hablará con usted acerca de las inquietudes que tenga en relación con sus medicamentos
- Trabajará con usted en las formas de tener un control sobre sus medicamentos
Recibirá una lista personal de medicamentos y un resumen de los resultados de la revisión (plan de acción para medicamentos). La lista de medicamentos le ayudará a hacer un seguimiento de los medicamentos que está tomando. El resumen de medicamentos le indicará los pasos que puede seguir para optimizar los resultados de sus medicamentos.
A continuación incluimos una lista de medicamentos en blanco que puede imprimir. Use el formulario para llevar un control de todos los medicamentos recetados y los de venta sin receta.
Listado de medicamentos para imprimir
