¿Quiénes deben solicitar Ayuda adicional?
Muchos beneficiarios de Medicare son elegibles, de modo que vale la pena el tiempo para obtener más información y enviar una solicitud.
Para averiguar si es elegible,
Debe estar inscrito en la cobertura para medicamentos recetados de Medicare Parte D para recibir la Ayuda adicional. La mayoría de los planes CarePlus incluyen esta cobertura de la Parte D. Recibir la Ayuda adicional no afectará de forma negativa la cobertura de su plan de salud.
Para más información, llame a Servicios Sociales de CarePlus al 1-855-392-3900 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m., hora del Este.
Si califica automáticamente
Si recibe los beneficios o la asistencia de Medicaid o la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) mediante cualquiera de los programas enumerados a continuación, calificará automáticamente para Ayuda adicional sin tener que solicitarla:
- Programas de atención integral para personas mayores (PACE).
- Programas de ahorros de Medicare
Si no califica automáticamente
Los ingresos y activos cambian periódicamente, así que si no califica automáticamente para la Ayuda adicional, le recomendamos que de todas formas compruebe su elegibilidad y envíe una solicitud.
Si antes no calificaba
Si sus ingresos, recursos o estado civil cambiaran, le recomendamos que averigüe si es elegible en este momento.
Una vez que obtenga la aprobación para los beneficios, la Administración del Seguro Social comprobarán periódicamente si sigue cumpliendo los requisitos. Tras la revisión, si su estado cambia, se le notificará.
Cómo solicitar
Podemos ayudarle a determinar su posible elegibilidad y a enviar una solicitud de los beneficios
Si desea recibir asistencia para la Ayuda adicional, CarePlus puede ayudarle.
Solicitud de la Administración del Seguro Social
Para solicitar la Ayuda adicional, complete una solicitud en su Oficina local de la Administración del Seguro Social o solicítela en línea:
- Visite el sitio Web de la SSA,
Ayuda adicional con los costos del plan de medicamentos recetados de Medicare - Lea la página y seleccione Solicitar ahora.
- Responda algunas preguntas acerca de sus bienes y fuentes de ingreso.
- Ingrese información suya, de su cónyuge (si corresponde) y un medio de contacto.
- Revise y envíe su solicitud, e imprima su "recibo".
La solicitud es segura, esto significa que solamente usted y la Administración del Seguro Social pueden ver la información que suministre.
Para obtener un formulario de solicitud, también puede llamar al número gratuito de la Administración del Seguro Social:
(TTY:
De lunes a viernes de 7 a.m. to 7 p.m., hora del Este
¿Cuánto costará mi plan de salud si recibo Ayuda adicional?
Tablas de primas
Estas tablas muestran los costos de las primas de los planes, si corresponde, cuando se inscribe en CarePlus y es elegible para la Ayuda adicional, también conocida como el programa de subsidio por bajos ingresos (LIS).
Tenga en cuenta que la tabla no incluye ninguna prima de Medicare Parte B que posiblemente aún tenga que pagar. Algunas personas obtienen ayuda para pagar su prima de Medicare Parte B de otros
Los beneficios de 2025 pueden incluir:
- No tiene prima mensual
- No tiene deducible anual
- No se paga más de $4.90 por cada medicamento genérico/preferido de fuentes múltiples o biosimilares
- No se paga más de $12.15 por todos los demás medicamentos
- Una vez que los costos de desembolso personal alcanzan $2,000, usted pagará $0) por cada medicamento cubierto.
Carta de notificación sobre los costos
Si es afiliado de CarePlus y califica para la Ayuda adicional, es posible que le enviemos un aviso sobre su prima, deducible y copagos. Se denomina anexo del subsidio por bajos ingresos (LIS).
Solo recibirá un anexo de LIS si alguno de sus costos será inferior a lo que figura en su Evidencia de cobertura. La enviamos cuando se inscribe por primera vez y nuevamente cada mes de septiembre para informarle los cambios para el año siguiente. Es posible que enviemos otros anexos de LIS si su nivel de Ayuda adicional cambia.
Si recibe un anexo de LIS, guárdelo como referencia.
Si tiene alguna pregunta o no recibió un anexo de LIS pero cree que debería haberlo recibido,
Es posible que los beneficios, las primas y los costos compartidos del afiliado cambien el 1 de ene. de cada año.
