Planes con cobertura fuera de la red
Los planes Medicare Advantage HMO-POS (punto de servicio) cubren visitas a especialistas y hospitales fuera de la red.

¿Qué es un plan POS?

POS significa Point of Service (punto de servicio). Es un tipo de plan Medicare Advantage HMO que incluye cobertura fuera de la red para ciertos servicios. En algunos planes POS, la cobertura fuera de la red puede tener un copago diferente (comparte el costo) al de un médico en la red. Los planes CarePlus con cobertura fuera de la red están catalogados (HMO-POS).
 

¿Para quién es?

CarePlus tiene una amplia red de médicos confiables, pero en algunas áreas un plan POS puede darle más opciones más allá de nuestra red. Esto puede ayudarle a cubrir su atención con un médico preferido que no está en nuestra red.

Algunos planes POS están disponibles para todos los beneficiarios de Medicare que residen en el área de servicio del plan, mientras que algunos de nuestros planes POS también son planes para necesidades especiales para afecciones crónicas (C-SNP) que requieren una afección crónica elegible para afiliarse.

¿Por qué solo algunos planes ofrecen cobertura fuera de la red?

En la mayoría de los casos, los planes CarePlus le exigen que visite médicos de la red para que pueda mantener los costos mientras ofrecen la mejor atención posible. Pero para ciertos planes y áreas, reconocemos que la cobertura fuera de la red puede darle más opciones.

Tenga en cuenta que incluso si su plan no es un plan POS, todos los planes cubren atención urgente y de emergencia fuera de la red. En el caso de una emergencia, llame al 911 y vaya al hospital más cercano.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen ninguna obligación de tratar a afiliados de CarePlus, excepto en caso de emergencias. Llame a nuestro número de Servicios para afiliados o consulte su evidencia de cobertura para obtener más información, incluso los costos compartidos que rigen para los servicios fuera de la red.