Planes con cobertura fuera de la red
Los planes Medicare Advantage HMO-POS (punto de servicio) cubren las visitas a hospitales y especialistas fuera de la red.

¿Qué es un plan POS?

POS son las siglas en inglés de "Point of Service" (punto de servicio). Un POS es un tipo de plan HMO de Medicare Advantage que incluye cobertura fuera de la red para determinados servicios. En algunos planes POS de CarePlus, la cobertura fuera de la red puede tener un copago o coaseguro (su parte del costo) diferente al que pagaría si acude a uno de nuestros proveedores en la red. Los planes CarePlus con cobertura fuera de la red están catalogados (HMO-POS).

¿Quién es elegible para este plan?

CarePlus tiene una amplia red de proveedores confiables, pero en algunas áreas un plan POS puede darle más opciones más allá de nuestra red. Esto puede ayudarle a cubrir su atención con un médico u hospital preferido que no está en nuestra red. Dependiendo de dónde viva, el costo de los servicios de un proveedor fuera de la red puede ser más alto que el costo de consultar a un proveedor de la red. O pueden ser exactamente iguales.

¿Por qué solo algunos planes ofrecen cobertura fuera de la red?

En la mayoría de los casos, los planes CarePlus le exigen que visite médicos de la red para que pueda mantener los costos mientras ofrecen la mejor atención posible. Pero para ciertos planes y áreas, reconocemos que la cobertura fuera de la red puede darle más opciones.

Tenga en cuenta que incluso si su plan no es un plan POS, todos los planes cubren atención urgente y de emergencia fuera de la red. En el caso de una emergencia, llame al 911 y vaya al hospital más cercano.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen ninguna obligación de tratar a afiliados de CarePlus, excepto en caso de emergencias. Llame a nuestro número de Servicios para afiliados o consulte su Evidencia de cobertura para obtener más información, incluyendo los costos compartidos que se aplican en los servicios fuera de la red.