Eche un vistazo a nuestro catálogo:
¿CarePlus tiene conexiones con programas de trasplantes?
Sí. Nuestra red nacional de trasplantes incluye centros con programas de trasplantes en los que los afiliados pueden recibir servicios de trasplantes.
¿Cómo seleccionan los centros de su red de trasplantes?
Revisamos los programas basándonos en una serie de directrices establecidas por nuestro Comité de Selección de Centros Médicos.
¿Qué programas hay en la red nacional de trasplantes?
Para obtener una lista de los programas de nuestra red nacional de trasplantes, llame al
¿Recibirá un afiliado de CarePlus que necesite servicios de trasplante dichos servicios en el hospital más cercano a su lugar de residencia?
No siempre. Trabajaremos con el afiliado y su médico para seleccionar el programa de nuestra red nacional de trasplantes que mejor se adapte a sus necesidades. Para obtener una lista de los programas de nuestra red nacional de trasplantes, llame al
¿Quién determina en qué centro de la red nacional de trasplantes recibirá los servicios un afiliado de CarePlus?
Nuestros afiliados y sus médicos seleccionan el centro más adecuado.
¿La red nacional de trasplantes incluye centros que prestan servicios pediátricos?
Para obtener una lista de los programas de nuestra red nacional de trasplantes, llame al
¿Qué tipos de trasplantes se realizan en los centros de la red nacional de trasplantes?
Los centros de nuestra red nacional de trasplantes prestan servicios para todos los trasplantes de órganos sólidos y trasplantes de células madre cubiertos.
Comprender los beneficios de trasplantes
Los beneficios de trasplantes son específicos del plan de salud CarePlus de cada afiliado. Para obtener información sobre la cobertura de trasplantes, el proceso de pago, los medicamentos cubiertos y los viajes, llame al
Reembolso de los costos de transporte y alojamiento relacionados con un trasplante
Los afiliados a CarePlus pueden ser elegibles para el reembolso de los costos de transporte y alojamiento relacionados directamente con el trasplante realizado en el centro correspondiente. Pueden aplicarse limitaciones y máximos. CarePlus no reembolsará los costos de transporte y alojamiento relacionados con la terapia CAR-T.
No se incluyen todos los escenarios que figuran a continuación. Para obtener información específica sobre su plan y cobertura CarePlus, llame al
Reembolso de costos de transporte y alojamiento
Debe viajar al menos 100 millas en un solo sentido hasta el centro de trasplantes donde recibirá los servicios. El reembolso está limitado a $10,000 por trasplante, está disponible para los gastos incurridos por nuestro afiliado y hasta un acompañante, y se combina y aplica al límite máximo por categoría y al máximo de $10,000.
Viajes en automóvil propio
El millaje incurrido al conducir un vehículo personal se reembolsa a una tarifa de $0.22 por milla, que incluye la gasolina utilizada para viajar desde y hacia su hogar, el hospital/clínica y/o el hotel correspondiente únicamente.
Usted o su acompañante deben tomar la ruta más directa cuando viajen desde y hacia su hogar, el hospital/clínica y/o el hotel correspondiente.
Los peajes son reembolsables. Guarde los recibos.
No se reembolsan las millas recorridas por motivos personales.
Solo puede presentar el millaje correspondiente al uso de un solo vehículo.
El millaje incluye todos los gastos personales relacionados con el automóvil. CarePlus no proporcionará reembolsos adicionales por gasolina, aceite y/u otros gastos relacionados con el automóvil.
La información sobre el reembolso por las millas recorridas está sujeta a auditoría y posible denegación, si se considera que son excesivas.
Alquiler de auto
Los servicios de alquiler de auto utilizados para desplazarse entre su domicilio, el hospital/clínica y/o el hotel correspondiente solo serán reembolsables hasta un máximo de $70 al día.
El combustible es reembolsable con los recibos, pero los gastos de combustible incurridos en un centro de alquiler de autos (por ejemplo, si devuelve el auto con el tanque sin llenar y el centro de alquiler le cobra por llenarlo) no son reembolsables.
El importe de millaje, los seguros adicionales u otras mejoras de servicio para su auto de alquiler no son reembolsables.
Boletos de autobús y/o tren
Se ofrece una cobertura de hasta $150 para el afiliado que recibirá el trasplante y hasta un acompañante para reembolsar los costos relacionados con los boletos de ida y vuelta en autobús y/o tren. Guarde los recibos.
Los ascensos de categoría para tren o autobús no son reembolsables.
Boletos de avión
Se ofrece una cobertura de hasta $400 para el afiliado que recibirá el trasplante y hasta un acompañante para reembolsar los costos relacionados con la compra de boletos de ida y vuelta.
Los boletos deben ser los de clase turista de menor costo. Monto reembolsable de hasta $400 para el afiliado que recibirá el trasplante y hasta un acompañante, que incluye los cargos de equipaje.
Los ascensos de categoría de aerolíneas no son reembolsables.
No incluye ambulancias aéreas ni jets privados. Si por motivos médicos se requiere una ambulancia aérea, pueden aplicarse otros beneficios.
No se incluye en los casos en los que se requiere viajar en avión únicamente porque nuestro afiliado se encuentra en un lugar más alejado que su residencia principal, como una residencia secundaria temporal o permanente que está lo suficientemente lejos como para justificar el viaje en avión.
Uber, Lyft, taxi, subte y otras formas de transporte terrestre
Cobertura máxima de $25 por día para el afiliado que recibirá el trasplante y hasta un acompañante para reembolsar los costos relacionados con el transporte terrestre.
Se debe utilizar el vehículo de Uber o Lyft más económico si se usa esta forma de transporte terrestre.
No reembolsable cuando se usa un auto personal o de alquiler ni para costos de viaje personales (por ejemplo, para ir y venir de un restaurante) o ascensos de categoría.
Es reembolsable si el afiliado viajó en avión desde la ciudad donde vive a otra ciudad para recibir los servicios de trasplante y necesita transporte terrestre para ir del aeropuerto a su alojamiento, desde su alojamiento hasta el hospital o la clínica y de regreso al aeropuerto por una tarifa de hasta $25 al día.
Estacionamiento
Cobertura máxima de $25 por día.
Cuando se usa un auto personal o de alquiler, se puede reembolsar un máximo de $25 por día para estacionamiento general en el hospital o la clínica si no hay estacionamiento de cortesía disponible y hasta $25 por día para estacionamiento en el hotel si no hay estacionamiento de cortesía disponible.
El servicio de estacionamiento no es reembolsable, al igual que los costos de estacionamiento por motivos personales (por ejemplo, el estacionamiento fuera del hospital o la clínica, o el hotel o lugar de alojamiento).
Gastos de alojamiento
Los costos de alojamiento superiores a $150 por día para el afiliado que recibirá el trasplante y hasta un acompañante están sujetos a revisión y denegación.
El gasto de alojamiento es reembolsable durante la estadía en el hospital del afiliado para un acompañante y se aplica al máximo de $10,000.
La cobertura incluye el cargo del hotel por noche y los impuestos estatales, municipales y locales, y no incluye:
Cargos de complejos turísticos
Ascensos de categoría del hotel
Comidas, alimentos, bebidas, meriendas ni otros productos o servicios auxiliares
Cargos de complejos turísticos
Servicio de estacionamiento o estacionamiento privado cuando el hotel ofrece estacionamiento de cortesía
Compras en la tienda de regalos o en las tiendas del hotel
Los costos de alquiler de vivienda a corto plazo son reembolsables y se aplicarán al máximo de $10,000
El alojamiento en casa de familiares y amigos no califica como un gasto de alojamiento reembolsable.
Comidas y otros artículos personales
A menos que se indique lo contrario en los documentos de su plan de salud, no se reembolsarán los alimentos, las bebidas, las meriendas y otros artículos personales de ningún tipo.
¿Qué es una evaluación para trasplante?
Una evaluación para trasplante incluye consultas, pruebas y radiografías solicitadas por los médicos del programa de trasplante para el afiliado y los donantes potenciales, antes de que se presten los servicios de trasplante.
¿Qué tipo de ayuda proporcionan los coordinadores de servicios médicos?
Los coordinadores de servicios médicos de trasplantes ayudan a coordinar las necesidades de trasplantes, explican los beneficios y asisten con otras cuestiones relacionadas con los trasplantes que puedan tener nuestros afiliados. Nuestros coordinadores de cuidado de trasplantes pertenecen al personal registrado de enfermería. Para contactar a nuestros coordinadores de cuidado de trasplantes, llame a
¿A quién debo llamar si tengo preguntas sobre facturación o reclamaciones?
Si tiene preguntas sobre facturación y reclamaciones, llame a
Tengo una pregunta que no se incluye aquí.
Para obtener respuestas a preguntas que no se responden aquí, llame a
Pautas sobre servicios de trasplantes
Conozca qué se necesita para que los centros y programas de trasplantes puedan brindar atención a través de nuestra red nacional.
