Pautas de codificación CIE-10

CarePlus ofrece los siguientes documentos para ayudar a los codificadores a codificar y documentar correctamente los diagnósticos y servicios que se prestan a los pacientes con cobertura de CarePlus:

Fibrilación atrial

Cardiomiopatía

Accidente cerebrovascular

Enfermedad renal crónica

Trombosis venosa profunda

Diabetes mellitus

Enfermedades del sistema respiratorio

Enfermedad renal en etapa terminal

Insuficiencia cardíaca

Depresión grave/trastorno depresivo grave

Trastornos de salud mental

Trastornos de salud mental - Anexo sobre demencia

Infarto de miocardio

Neoplasmas

Neoplasias (anexo n.º 1 sobre cáncer de mama)  

Neoplasias (anexo n.º 2 sobre cáncer de próstata)  

Obesidad/obesidad mórbida

Enfermedad arterial periférica (PAD)

Enfermedad vascular periférica  

Lesiones por presión

Artritis reumatoidea  

Trastornos convulsivos  

Síndrome del seno enfermo  

Trastornos por el uso de sustancias

Fracturas vertebrales por compresión

Información de CIE-10

La CIE-10 es la 10° revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Otras Afecciones Relacionadas (ICD, en inglés - CIE, en español). Incluye códigos que clasifican enfermedades y afecciones. Para conocer más, consulte las siguientes preguntas frecuentes y respuestas sobre CIE-10. Ahora, todas las entidades cubiertas por la Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) (Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos) de 1996 deben llevar a cabo las transacciones relativas al cuidado de la salud usando los códigos de diagnóstico y procedimientos de CIE-1996.

  • Preguntas y respuestas frecuentes

     

    • P: ¿Cuál es la normativa de CarePlus para la aceptación de CIE-10 ?
      R: CarePlus admite la codificación de CIE-10 para las reclamaciones con fecha de servicio o alta a partir del 1 de octubre de 2015.
    • P. ¿CarePlus cambió los requisitos de necesidades médicas debido a que habrá más códigos específicos disponibles?
      A. Sí. CarePlus revisó y actualizó los criterios de necesidad de atención médica para incorporar la terminología y la codificación detallada de la CIE-10.
    • P. ¿CarePlus actualizó las políticas de revisión médica y las determinaciones de cobertura y de pago?
      A. Sí. CarePlus revisó y actualizó los criterios de necesidad de atención médica para incorporar la terminología y la codificación detallada de la CIE-10.

     

Exención de responsabilidad:

La información que aparece en este sitio Web ofrece un resumen de CIE-10 y no debe usarse como asesoramiento jurídico para las actividades de implementación. Le sugerimos que busque el asesoramiento profesional que necesite, incluso asesoría jurídica, sobre la forma en la que los requerimientos afectan su práctica en particular. CarePlus ofrece la información en este sitio a modo de información general únicamente.

Para lo relativo a la información y capacitación sobre CIE-10, CarePlus sugiere que contacte a la American Medical Association, a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), al Grupo de Trabajo para el Intercambio de Datos Electrónicos, a la American Health Information Management Association, a la American Academy of Professional Coders o a otras asociaciones que ofrecen capacitación sobre CIE-10 directamente a los proveedores de cuidado de la salud.

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Última actualización:

04/07/2025