Exenciones de responsabilidad 2024

¹CareNeeds Plus (HMO D-SNP) y CareNeeds Platinum (HMO D-SNP): estos planes están disponibles para quienes reciben tanto Medicare como Medicaid: beneficiarios de Medicare que califican (QMB/QMB+), beneficiarios específicos de Medicare con ingresos bajos (SLMB/SLMB+), individuos que califican (QI), individuos incapacitados y con empleo que califiquen (QDWI) y otros beneficiarios con elegibilidad doble y beneficios completos (FBDE). CareNeeds Plus (HMO D-SNP) y CareNeeds Platinum (HM D-SNP) son patrocinados por CarePlus Health Plans, Inc. y el estado de la Florida, Agencia para la Administración de Servicios de Salud (AHCA).

²CareComplete (HMO C-SNP) y CareComplete Platinum (HMO C-SNP): Estos planes están disponibles para cualquier persona inscrita en Medicare con un diagnóstico de diabetes, trastornos cardiovasculares o insuficiencia cardiaca crónica.

³CareBreeze Platinum (HMO C-SNP): este plan está disponible para todas las personas inscritas en Medicare a quienes se les haya diagnosticado un trastorno pulmonar crónico.

⁴CareOne Plus (HMO-POS): este plan cubre ciertos servicios fuera de la red para afiliados que visitan Puerto Rico. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención.

⁵CareOne Platinum (HMO-POS): este plan cubre ciertos servicios recibidos de proveedores fuera de la red en los condados de Brevard e Indian River en Florida. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención. Pagará un copago más alto por los servicios recibidos por proveedores no contratados.

⁶CareComplete Platinum (HMO-POS C-SNP): este plan cubre determinados servicios recibidos de proveedores fuera de la red situados dentro del área de servicio del plan. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención. Pagará un copago más alto por los servicios recibidos por proveedores no contratados. Este plan está disponible para todas las personas inscritas en Medicare a quienes se les haya diagnosticado diabetes, trastornos cardiovasculares o insuficiencia cardíaca crónica.

⁷CareBreeze Platinum (HMO-POS C-SNP): este plan cubre determinados servicios recibidos de proveedores fuera de la red situados dentro del área de servicio del plan. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención. Pagará un copago más alto por los servicios recibidos por proveedores no contratados. Este plan está disponible para todas las personas inscritas en Medicare a quienes se les haya diagnosticado un trastorno pulmonar crónico.

⁸CareSalute (HMO-POS): este plan cubre determinados servicios recibidos de proveedores fuera de la red situados dentro del área de servicio del plan. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención. Pagará un copago más alto por los servicios recibidos por proveedores no contratados.

Exenciones de responsabilidad 2025

CareNeeds Plus (HMO D-SNP): Este plan está disponible para todas las personas que reciben tanto Medicare como Medicaid: beneficiarios de Medicare que califican (QMB/QMB+), beneficiarios específicos de Medicare con ingresos bajos (SLMB/SLMB+), individuos que califican (QI), individuos incapacitados y con empleo que califiquen (QDWI) y otros beneficiarios con elegibilidad doble y beneficios completos (FBDE).

CareNeeds Platinum (HMO D-SNP): Este plan está disponible para todas las personas que reciben tanto Medicare como Medicaid: beneficiarios de Medicare que califican (QMB/QMB+), beneficiarios específicos de Medicare con ingresos bajos (SLMB/SLMB+), individuos que califican (QI), individuos incapacitados y con empleo que califiquen (QDWI) y otros beneficiarios con elegibilidad doble y beneficios completos (FBDE).

CareComplete (HMO C-SNP): Este plan está disponible para todas las personas inscritas en Medicare a quienes se les haya diagnosticado diabetes, trastornos cardiovasculares o insuficiencia cardíaca crónica.

CareComplete Platinum (HMO C-SNP): Este plan está disponible para todas las personas inscritas en Medicare a quienes se les haya diagnosticado diabetes, trastornos cardiovasculares o insuficiencia cardíaca crónica.

CareBreeze Platinum (HMO C-SNP): Este plan está disponible para todas las personas inscritas en Medicare a quienes se les haya diagnosticado un trastorno pulmonar crónico.

(057-CareOne Plus (HMO-POS): Este plan cubre ciertos servicios fuera de la red para afiliados que visitan Puerto Rico. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención.

(001 CareOne Plus (HMO-POS); 043 CareOne Plus (HMO-POS); 135 CareFree Platinum Giveback (HMO-POS); 143 CareSalute (HMO-POS): Este plan cubre determinados servicios recibidos de proveedores fuera de la red situados dentro del área de servicio del plan. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención. Pagará un copago más alto por los servicios recibidos por proveedores no contratados.

CareNeeds Plus (HMO D-SNP): Plan sa a disponib pou nenpòt moun ki resevwa avantaj Medicare ak Medicaid: Benefisyè Medicare ki Kalifye yo (QMB/QMB+, akwonim li an angle), Benefisyè Medicare ki Gen Revni Fèb yo Presize yo (SLMB/SLMB+, akwonim li an angle), Moun ki Kalifye yo (QI, akwonim li an angle), Moun ki Andikape epi ki Ap Travay ki Kalifye yo (QDWI, akwonim li an angle) ak lòt Kalifye an Doub pou Tout Avantaj yo (FBDE, akwonim li an angle). 

CareNeeds Platinum (HMO D-SNP): Plan sa a disponib pou nenpòt moun ki resevwa avantaj Medicare ak Medicaid: Benefisyè Medicare ki Kalifye yo (QMB/QMB+, akwonim li an angle), Benefisyè Medicare ki Gen Revni Fèb ki Espesifye yo (SLMB/SLMB+, akwonim li an angle), Moun ki Kalifye yo (QI, akwonim li an angle), Moun ki Andikape epi ki Ap Travay ki Kalifye yo (QDWI, akwonim li an angle) ak lòt Kalifye Doub pou Tout Avantaj yo (FBDE, akwonim li an angle). 

CareComplete (HMO C-SNP): Plan sa a disponib pou nenpòt moun ki enskri nan Medicare epi yo dekouvri ki fè dyabèt, maladi kadyovaskilè oswa ensifizans kadyak kwonik. 

CareComplete Platinum (HMO C-SNP): Plan sa a disponib pou nenpòt moun ki enskri nan Medicare yo dekouvri ki fè dyabèt, maladi kadyovaskilè, oswa ensifizans kè kwonik. 

CareBreeze Platinum (HMO C-SNP): Plan sa a disponib pou nenpòt moun ki enskri nan Medicare yo wè ki gen maladi nan poumon kwonik.