Información sobre la cobertura de medicamentos recetados de CarePlus
Conozca qué medicamentos recetados están cubiertos por su plan de CarePlus.

Para ver los medicamentos recetados incluidos en nuestro formulario, consulte las Guías de medicamentos recetados completas más abajo. Estas guías se actualizan en nuestro sitio Web cada mes. Se mostrará únicamente el formulario vigente de cada plan.

2024

Sur de la Florida

Área de Tampa

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Área de Jacksonville

Criterios de autorización previa y de terapia escalonada de la Parte D

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Exenciones de responsabilidad

1CareNeeds Plus (D-SNP): este plan está disponible para todas las personas que reciben tanto Medicare como Medicaid: beneficiarios de Medicare elegibles (QMB/QMB+), beneficiarios específicos de Medicare con ingresos bajos (SLMB/SLMB+), individuos elegibles (QI), individuos incapacitados y con empleo elegibles (QDWI) y otros beneficiarios con elegibilidad doble y beneficios completos (FBDE). CareNeeds Plus (HMO D-SNP) es patrocinado por CarePlus Health Plans, Inc. y el estado de la Florida, Agencia para la Administración de Servicios de Salud (AHCA).

2CareComplete (HMO C-SNP) y CareComplete Platinum (HMO C-SNP): este plan está disponible para todas las personas inscritas en Medicare a quienes se les haya diagnosticado diabetes, trastornos cardiovasculares o insuficiencia cardíaca crónica.

3CareBreeze (HMO C-SNP) y CareBreeze Platinum (HMO C-SNP): este plan está disponible para todas las personas inscritas en Medicare a quienes se les haya diagnosticado un trastorno pulmonar crónico.

4CareOne Plus (HMO-POS): este plan cubre ciertos servicios fuera de la red para afiliados que visitan Puerto Rico. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención.

5CareOne Platinum (HMO-POS): este plan cubre ciertos servicios recibidos de proveedores fuera de la red en los condados de Brevard e Indian River en Florida. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención. Pagará un copago más alto por los servicios recibidos por proveedores no contratados.

6CareComplete Platinum (HMO-POS C-SNP): este plan cubre determinados servicios recibidos de proveedores fuera de la red situados dentro del área de servicio del plan. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención. Pagará un copago más alto por los servicios recibidos por proveedores no contratados. Este plan está disponible para todas las personas inscritas en Medicare a quienes se les haya diagnosticado diabetes, trastornos cardiovasculares o insuficiencia cardíaca crónica.

7CareBreeze Platinum (HMO-POS C-SNP): este plan cubre determinados servicios recibidos de proveedores fuera de la red situados dentro del área de servicio del plan. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención. Pagará un copago más alto por los servicios recibidos por proveedores no contratados. Este plan está disponible para todas las personas inscritas en Medicare a quienes se les haya diagnosticado un trastorno pulmonar crónico.

8CareSalute (HMO-POS): este plan cubre determinados servicios recibidos de proveedores fuera de la red situados dentro del área de servicio del plan. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención. Pagará un copago más alto por los servicios recibidos por proveedores no contratados.

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