¿Algún familiar, amigo u otra persona que conozca es elegible para Medicare y está pensando en inscribirse en un plan Medicare Advantage pero necesita ayuda? De ser así, tal vez necesite familiarizarse con el proceso de inscripción, ¡y CarePlus está a su disposición para ayudarle!

En la mayoría de los casos, la cobertura del plan Medicare Advantage comienza luego de que CarePlus recibe el formulario de inscripción completo, es decir, el primer día del mes siguiente a dicha recepción. Para las personas que se inscriben en un plan Medicare Advantage durante el Período anual de inscripción de Medicare (entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre), su cobertura entrará en vigencia el 1 de enero del siguiente año.

Su objetivo es ayudar a evaluar las opciones de los planes, decidir en cuanto a las necesidades de cobertura, elegir el plan indicado para el beneficiario y acompañar a su padre o ser querido durante el proceso de inscripción. Tómese el tiempo apropiado para escoger la cobertura correcta. Sea paciente y flexible mientras avanza en el proceso.

Si desea llenar una solicitud en nombre de otra persona, necesitaremos verificar que usted esté certificado conforme a la ley estatal con una autoridad con "poder legal duradero para atención de la salud", "poder legal para atención de la salud" o de otro tipo para actuar en nombre de la persona interesada en inscribirse.

Si está ayudando a alguien a inscribirse y esa persona tiene un presupuesto limitado o un ingreso fijo, le recomendamos que considere un plan Medicare Advantage. En términos generales, los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos y copagos fijos, lo cual puede ayudarle a calcular sus costos mensuales. Todos los planes CarePlus son planes Medicare Advantage con copagos fijos y la mayoría de los planes CarePlus incluyen cobertura para medicamentos recetados..

Mientras evalúa los diferentes planes, pregunte lo siguiente:

1. ¿Cuánto cuesta la prima mensual?
2. ¿Cuánto cuesta el deducible por diferentes servicios?
3. ¿Cuánto cuestan los copagos?
4. ¿Qué cubre y qué no cubre su plan?
5. ¿Qué médicos puede visitar el afiliado?

Cuando ayude a alguien a inscribirse en un plan Medicare Advantage, es fundamental que solicite información sobre los medicamentos que esa persona toma, incluidos los de marca y los genéricos, como así también las dosis, la frecuencia con la que dicha persona toma los medicamentos y la farmacia que se encarga de sus recetas médicas. Conocer esta información le ayudará a identificar oportunidades de ahorro mientras consulta las opciones de planes.

Si la persona a la que está ayudando a inscribirse en un plan de Medicare Advantage elegirá a un médico de atención primaria de una red de proveedores, entonces un plan CarePlus Medicare Advantage puede ser adecuado. Nuestros afiliados pueden seleccionar un PCP de nuestra lista de proveedores en la red que ofrecen servicios en las áreas donde brindamos cobertura. ¡Es posible que su médico actual ya forme parte de nuestra red!

Verifique si la persona a la que ayuda ya tiene un plan de medicamentos recetados y, si es así, averigüe qué cobertura incluye y cuánto cuesta. Consulte sobre la prima mensual del plan que esté vigente y pregunte si algún tercero, como un empleador o Medicaid, paga parte de la prima. Tenga en cuenta que un beneficiario de Medicare puede perder automáticamente su cobertura luego de inscribirse en un plan de medicamentos recetados Medicare Advantage.

Quienes sean nuevos en Medicare tienen muchas decisiones que tomar acerca de los beneficios de salud. Recomendamos reunir a todas las partes involucradas en el proceso de toma de decisiones al ayudar a alguien a inscribirse en un plan Medicare Advantage. Explique el motivo de la reunión, comparta lo que ha aprendido y, principalmente, haga preguntas. Ofrecemos información disponible acerca de nuestras opciones de planes Medicare Advantage, cuándo inscribirse, conceptos básicos de Medicarey más.