Presentar una queja formal

Si no está conforme con algún aspecto de las operaciones, actividades o el comportamiento de los proveedores de CarePlus, tiene derecho a enviar una queja formal (queja). Por ejemplo, puede enviar una queja formal si:

• Llama a Servicios para afiliados y considera que el tiempo de espera fue más largo de lo que deseaba; o
• Visita a su médico y no está conforme con algún aspecto de la visita.

Quién puede enviar una queja formal

Como afiliado de CarePlus, usted o una persona que usted designe pueden presentar una queja formal. Si desea designar a un representante para que presente una queja formal en su nombre, puede encontrar información adicional en Cómo designar un representante a través de nuestra página.

Cómo enviar una queja formal

Por teléfono

Llame a Servicios para afiliados de CarePlus

Por fax o por correo electrónico

Descargue una copia del formulario de quejas formales o apelaciones en Inglés el PDF se abre en una ventana nueva o español el PDF se abre en una ventana nueva Al completar el formulario, proporcione toda la información posible para que podamos ayudarle a resolver su problema. Envíe el formulario completado a la dirección o al número de fax que figuran a continuación:

Fax: 888-556-2128

Dirección postal: 
Depto. de Quejas Formales y Apelaciones de CarePlus.
P.O. Box 14165
Lexington, KY 40512-4165 

Una vez recibida la solicitud, CarePlus investigará el asunto (queja formal) y dará una respuesta en un plazo de 30 días calendario.

También puede enviar sus comentarios directamente a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid a través del Formulario de Queja de Medicare con la información e inquietud. 

Para obtener información sobre el número total de reclamaciones, apelaciones y excepciones de Medicare presentadas ante CarePlus, llame al número que figura en el reverso de su tarjeta de identificación.