¿Cómo designar un representante?
El representante es una persona que un afiliado designa mediante un formulario para designación de representante, o un representante legal designado por un tribunal o conforme a la ley estatal.
Puede nombrar a otra persona para que actúe como su representante para presentar una
Para designar a una persona como su representante, puede utilizar el formulario para designación de representante que figura a continuación. Usted y su representante deberán completar y firmar el formulario e incluir la fecha antes de enviárselo a CarePlus.
No deberá completar un formulario para designación de representante si brinda un aviso por escrito equivalente u otra documentación de representación legal con su solicitud. Un representante que haya sido designado por un tribunal de justicia o que actúe de acuerdo con las leyes estatales puede presentar una solicitud en representación suya después de habernos enviado la documentación del representante legal.
Formulario para designación de representante
Si a usted le gustaría designar un representante, descargue y complete este formulario antes de enviárselo a CarePlus.
Formulario para designación de representante:
También puede obtener el formulario para designación de representante en el
Instrucciones para designar un representante
En las instrucciones que figuran a continuación encontrará orientación adicional sobre cómo designar a un representante:
Cómo designar un representante:
Compartir la información del plan de salud
Si usted o su representante necesitan que CarePlus comparta información de salud protegida (PHI) con otra persona u organización, complete el formulario de Autorización para divulgar la información de salud protegida. El formulario de Autorización para divulgar la información de salud protegida no le otorga al representante la autoridad para realizar cambios o presentar solicitudes en nombre del afiliado.
